“肾挫裂伤导致血尿等一系列并发症，最简单的做法就是切除肾脏。
由于肾脏对人的重要性，当然能不做手术切除尽量不做。尽量保留脏器，这是临床治疗准则。
血尿或往外出血持续者可在动脉造影发现问题的所在，做高选择性栓塞治疗，即堵住出血的分支血管，既制止出血又保留了肾脏。”
系统npc开始给吉翔讲述肾挫裂伤，继而讲到肾破裂。
要是平时，吉翔肯定认为系统npc有些唠叨，没有直奔主题。
可是这次他认认真真的听着，并且和自己之前在学校学到的知识相互参照。
“第五种损伤是肾血管损伤，又分两种情况。
第一种是肾血管破裂，可为动静脉之一或同时，这也可算在肾破裂，或者叫肾蒂断裂，同样是不迅速手术是要死于大出血的严重疾病。”
“第二种，就要你特别注意。”
系统npc加重语气提醒吉翔。
吉翔点了点头，眼睛看着光屏。他的大脑分成几个不同的线程，一面想着感同身受时患者、自己、ct室医生的情绪，一面侧耳聆听系统npc的教诲。
“肾动脉挫伤，主要问题会出现在血管上。患者急诊急救的时候被送上手术台，剖腹探查，肾脏形态没有改变，也不存在手术指征。”
“哪怕是当时急诊做ct，也不会发现有任何问题。”
“老师，要是做64排ct呢，就是打药的那种。”吉翔问道。
“不说急诊患者能不能给你时间做这类检查，即便是做了，大概率也不会有任何诊断。”
“……”吉翔无语。
“肾动脉损伤导致血管内膜变得不光滑，流体动力学发生改变，容易逐渐形成血栓。
由不完全最后到完全堵塞肾动脉；快者伤后数小时，慢则伤后十数日，甚至有数十日发生改变的。”
“我问你。”系统npc看着吉翔的眼睛。
吉翔被那双明亮通透的眼睛看的有些慌。
他已经明白系统npc说的意思，虽然并不十分清晰，可却知道自己在感同身受的过程中犯了一个巨大的错误。
“外伤患者如果抢救顺利，多久出院。”
“10-14天，没有感染以及其他意外的情况下。”吉翔回答道。
“嗯。”系统npc点了点头，“患者术后简单的复查没事，你会给患者开比较贵的造影检查么？”
“不会。”
吉翔认真回答。
“是的。”系统npc道，“这属于继发性疾病，医生有经验，叮嘱患者出院后1个月去门诊检查，看看肾脏有没有改变。
可是已经恢复的差不多了，绝大多数患者出院后都会忘记这件事。”
吉翔轻轻的吁了一口气，至于心复杂的心情，连他自己都说不清楚。
“肾动脉挫伤后，最严重的情况是伤侧肾脏完全失去供血，当然会逐渐缺血性萎缩。
也有人曾称之为“无菌性坏死”。
正常肾结构的组织在缺血、坏死的情况下渐渐消失，代之以与周围组织差不多的结缔组织，ct上根本没办法看到。”
“也就是说，患者右肾不是被切掉了，而是因为极其罕见的肾动脉挫伤导致创伤性肾自截，自己坏死了？”吉翔觉得这个逻辑很难接受。
系统npc点了点头。
吉翔沉默。
他心里还有话要说，但却没有说出口。