刘主任表情黯淡，他在心里叹了口气，回头凝神看吉翔。老墨估计是癌症了，还是咯血的那种，能活几年不一定。现在这事儿，就是吉翔遇到的最大的一个坎。能不能过去，还得看吉翔自己。他既然说话了，那吉翔迈过这道坎的难度骤然提升，估计要摔个大跟头。吉翔表情严肃，眉宇间似乎发着光，凝神看着64排增强ct的重建影像。这孩子，还是不甘心啊，刘主任想到。当医生的，要客观。但医生是人，绝对不可能时时刻刻保持客观。尤其是涉及到自己的亲朋好友时，总是会想到万一、假设、如果等等。吉翔现在就犯了大忌讳！“小吉，刚刚我跟你说什么了？不管看见什么，都不要说话。”刘主任轻声说道。他也担心，吉翔要是倔脾气上来，说不定在人前就把自己撞翻在地。要是下不了台，自己还不能对吉翔怎样，那得多尴尬。“主任，可我真的觉得不是癌症。”吉翔弯腰，姿态放得极低，温和的解释道。刘主任略有点满意。至少吉翔还没丧失理智，对自己保持着谦恭的姿态。“我也认为不是癌症，建议做pet-ct。”刘主任刚刚有些满意，就被林九则吓了一跳。但刘主任心里旋即浮现出无限疑惑。如果说吉翔不够公正、客观的话还有情可原，毕竟吉翔刚来附二院是墨成规和王大校亲自带的，他们关系很好，很融洽。老师得了癌症，还可能很严重，吉翔丢失了客观性有情可原。可林九则跟墨成规根本不认识，顶多是点头之交，怎么也说出这种话！“说什么胡话呢。”ct室主任严肃的指着电脑上的片子说道，“现在99的可能性是恶性肿瘤，任何一个懂点影像学的医生都会得出这种结论。”“如果不是恶性肿瘤，那还是结核？是肺炎？还是炎性假瘤？”“扯淡。”ct室主任说着说着，最后用训斥的口吻说道。他斜眼看林九则，猛然间脑子晕了一下，眼睛不知道什么时候成了斗鸡眼。“肿瘤指标不是100会升高的，很多肿瘤病人的肿瘤标志物都是正常的，不能因为肿瘤标志物正常就排除肺癌。”“血常规看到白细胞计数也是偏高的，说不定是个肺炎、肺脓肿等等，但典型的肺脓肿不是这样的，典型的肺脓肿会有高热、血白细胞计数很高、患者会咳嗽很多浓痰等等。”林九则一点一滴的说着，当着所有人的面做起鉴别诊断。可他说的每一点都让确定诊断距离恶性肿瘤越来越近。所有人都有些疑惑。“典型的肺结核最常见的症状就是咳血，还有发热、乏力、盗汗等等，患者住院这几天都有低热，真不能轻易排除肺结核可能性。但是胸部ct看起来不像是肺结核，这一点也可以排除。”“林医生。”刘主任顶着一阵阵的眩晕说道，“你到底想说什么。”“我大概率确定患者不是肺癌，但具体诊断还说不好。”“……”“……”众人无语。林九则搞什么搞！“我想大家的注意力可能都放在肿瘤上，患者自述最近有低热，住院前没有自行测量体温，住院时体温375摄氏度。”“假设，我说假设，因为患者之前没有量过体温。假设患者有长时间发热的话，原因大概有几种——感染、肿瘤、艾滋病。”“！！！”“hiv阴性。”刘主任很不高兴的说道。要不是一看林九则就头晕，刘主任肯定瞪他两眼，表达自己的愤怒。从美国回来的人就是肆无忌惮。“剩下大概率是感染和肿瘤导致的，还有极少概率会是一些风湿免疫的罕见病，我们暂时不予以考虑。”“剩下的，我们还要继续……”林九则滔滔不绝的说着他对墨成规疾病的鉴别诊断以及认知，可最后还没说话，一个声音传来。“墨老师穿的羽绒服。”“……”“……”连带林九则在内的所有人都怔住。墨老师穿羽绒服是什么意思？刘主任满满担心的看着吉翔，他抬手拍了拍吉翔，“小吉，我知道你很伤心，那这样，你先休息一下，这面有我，你放心。”说完，刘主任还觉得不够，他继续说道，“你和林医生的意见我很重视，那就先请卢主任来会诊，排查一下风湿免疫科的疾病。”
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